АСТ — это внутриклеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он есть во многих тканях, но особенно много его в клетках сердечной мышцы (кардиомиоцитах), печени, скелетных мышц, а также в почках и нервной ткани. В норме в сыворотке крови АСТ немного: фермент «сидит» внутри клеток. Но при их повреждении (воспаление, некроз, токсическое воздействие) он выходит в кровоток — и уровень АСТ в анализе растёт. Поэтому этот показатель служит маркером повреждения тканей. Анализ часто оценивают в комплексе с АЛТ. Их соотношение (коэффициент де Ритиса = АСТ/АЛТ) помогает врачу сориентироваться, какой орган пострадал в первую очередь.
Полезно знать до визита
Информация об исследовании
Об исследовании
- Исследуемый материал
- Сыворотка крови
- Метод определения
- Количественно-фотометрический метод
- Характеристика исследования
- АСТ — это внутриклеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он есть во многих тканях, но особенно много его в клетках сердечной мышцы (кардиомиоцитах), печени, скелетных мышц, а также в почках и нервной ткани.
В норме в сыворотке крови АСТ немного: фермент «сидит» внутри клеток. Но при их повреждении (воспаление, некроз, токсическое воздействие) он выходит в кровоток — и уровень АСТ в анализе растёт. Поэтому этот показатель служит маркером повреждения тканей.
Анализ часто оценивают в комплексе с АЛТ. Их соотношение (коэффициент де Ритиса = АСТ/АЛТ) помогает врачу сориентироваться, какой орган пострадал в первую очередь.
Подготовка к исследованию
Сдавайте кровь натощак. Оптимально — после ночного голодания 8–12 часов (воду пить можно). В экстренных случаях допустимо днём, но тогда нужно выдержать около 4 часов после лёгкого приёма пищи.
За 1–2 дня до исследования исключите алкоголь и жирную, жареную пищу.
За сутки (а лучше за несколько часов) до анализа избегайте интенсивных физических нагрузок — активная работа мышц временно повышает уровень АСТ.
Не курите минимум за час до процедуры.
Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, БАДах и травяных сборах. Некоторые препараты (статины, антибиотики, НПВС, анаболические стероиды, противотуберкулёзные средства и др.) могут влиять на результат. Если отмену невозможно, это нужно учесть при интерпретации.
Не сдавайте кровь сразу после физиопроцедур, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.
Для отслеживания динамики в будущем старайтесь сдавать анализ в одной и той же лаборатории и примерно в одно время суток.
Показания
При симптомах, которые могут указывать на поражение печени: боль или тяжесть в правом подреберье, желтушность кожи или склер, тёмная моча, светлый стул, кожный зуд, слабость, потеря аппетита, тошнота.
При подозрении на инфаркт миокарда или другие заболевания сердца.
При травмах или заболеваниях скелетных мышц.
При длительном приёме лекарств с потенциальным токсическим действием на печень или сердце.
В рамках комплексного обследования.
Интерпретация результатов
Референсные значения
Возраст АсАТ, Ед/л
< 5 дней < 97
5 дней - 6 мес. < 77
6 - 12 мес. < 82
1 - 3 года < 48
3 - 6 лет < 36
6 - 12 лет < 47
Мужчины Женщины
12 - 17 лет < 29 < 25
> 17 лет < 37 < 31 Повышение. Степень роста часто коррерует с объёмом повреждения. Значительное повышение (в десятки раз) характерно для острых состояний: острого вирусного гепатита, инфаркта миокарда, рабдомиолиза. Умеренное повышение может наблюдаться при хронических процессах (хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность).
Понижение. Встречается реже. Может быть связано с дефицитом витамина B6 (он является кофактором АСТ) или тяжёлой почечной недостаточностью. При беременности уровень АСТ иногда снижается — это связано с гемодилюцией (разведением крови за счёт увеличения объёма плазмы) и само по себе обычно не имеет клинического значения.