Белок мочи

Исследуемый материал

Моча

Метод определения

Количественно-фотометрический метод

Характеристика исследования

В норме белок в моче практически отсутствует или определяется в следовых количествах. Это связано с тем, что в почках он фильтруется, а затем почти полностью всасывается обратно (реабсорбируется) в канальцах. Появление заметного количества белка в моче (протеинурия) — сигнал, что где-то произошёл сбой. Это может быть:
нарушение фильтрационной функции почечных клубочков (ренальная протеинурия, например, при гломерулонефрите, диабетической нефропатии);
усиленное образование белка в организме и его «перегрузка» фильтра (преренальная протеинурия, например, при множественной миеломе, гемолизе);
воспаление или поражение нижних мочевыводящих путей (постренальная протеинурия, например, при цистите, уретрите).

За сутки исключите продукты, которые могут влиять на результат (например, избыток белковой пищи).
Откажитесь от алкоголя.
Накануне избегайте интенсивных физических нагрузок, сильного стресса, переохлаждения — всё это может вызвать временную (транзиторную) протеинурию.
Перед сбором разовой порции проведите тщательный туалет наружных половых органов.
Если принимаете лекарства (особенно нефротоксичные: НПВС, некоторые гипотензивные, мочегонные, противоопухолевые), обсудите с врачом возможность временной отмены.
Для суточной мочи: используйте специальный контейнер (часто с консервантом), храните в холодильнике, первую утреннюю порцию сливают, все последующие собирают в течение 24 часов, в конце перемешивают, замеряют объём и отливают часть для лаборатории.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

При симптомах поражения почек: отёки, изменение количества мочи, повышение артериального давления, кровь в моче.
При заболеваниях, которые повышают риск поражения почек: сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные заболевания.
Для контроля при уже диагностированных заболеваниях почек.
При приёме препаратов, которые могут негативно влиять на почки.
При подозрении на системные заболевания, которые могут затрагивать почки (амилоидоз, миелома).

В норме в разовой порции белок либо отсутствует, либо определяется в следовых количествах (например, менее 0,033 г/л или менее 0,15 г/л — референсные значения могут немного отличаться в разных лабораториях).
Превышение порога говорит о протеинурии. Важно разделять физиологическую (временную, не связанную с болезнью: после нагрузки, стресса, лихорадки, переохлаждения, при обезвоживании) и патологическую протеинурию.
При выявлении повышенного уровня врач не ставит диагноз только по этому анализу. Он учитывает клиническую картину, анамнез и данные других исследований. Иногда для уточнения причины назначают дополнительные тесты: оценку соотношения белок/креатинин в разовой порции (это часто более точный способ оценить суточную потерю белка, чем просто анализ суточной мочи, так как исключает ошибки сбора), исследование на микроальбуминурию, УЗИ почек, анализы крови.