Кальций — ключевой элемент, участвующий во многих процессах: передаче нервных импульсов, сокращении мышц (в том числе сердечной), свёртывании крови, работе ферментов и минерализации костей. В крови он представлен в трёх формах: ионизированная (свободная, биологически активная), связанная с белками (прежде всего с альбумином) и в комплексах с анионами (фосфаты, цитраты, лактаты, бикарбонаты). Обычно для скрининга назначают анализ на общий кальций (сумма всех форм). Но если есть подозрение на нарушение белкового обмена (например, при гипоальбуминемии, хронической почечной недостаточности, некоторых онкологических заболеваниях), более информативным будет прямое измерение ионизированного кальция. Иногда для оценки используют расчёт «скорректированного» кальция — формулу, которая учитывает уровень альбумина в сыворотке, чтобы примерно оценить истинную концентрацию ионизированной формы.
Полезно знать до визита
Информация об исследовании
Об исследовании
- Исследуемый материал
- Сыворотка крови
- Метод определения
- Количественно-фотометрический метод
- Характеристика исследования
- Кальций — ключевой элемент, участвующий во многих процессах: передаче нервных импульсов, сокращении мышц (в том числе сердечной), свёртывании крови, работе ферментов и минерализации костей. В крови он представлен в трёх формах: ионизированная (свободная, биологически активная), связанная с белками (прежде всего с альбумином) и в комплексах с анионами (фосфаты, цитраты, лактаты, бикарбонаты).
Обычно для скрининга назначают анализ на общий кальций (сумма всех форм). Но если есть подозрение на нарушение белкового обмена (например, при гипоальбуминемии, хронической почечной недостаточности, некоторых онкологических заболеваниях), более информативным будет прямое измерение ионизированного кальция. Иногда для оценки используют расчёт «скорректированного» кальция — формулу, которая учитывает уровень альбумина в сыворотке, чтобы примерно оценить истинную концентрацию ионизированной формы.
Подготовка к исследованию
Сдавайте кровь утром (желательно с 7:00 до 11:00) — в это время концентрация электролитов наиболее стабильна.
Кровь берут натощак. Оптимально — после ночного голодания 8–12 часов (воду пить можно).
За 24 часа до анализа исключите алкоголь, интенсивные физические и эмоциональные нагрузки.
За 1–2 часа до исследования не курите.
По согласованию с врачом за несколько дней до анализа прекратите приём препаратов, которые могут влиять на уровень кальция (препараты кальция, витамин D, некоторые антациды, диуретики, противосудорожные средства и др.). Обязательно сообщите специалисту обо всех принимаемых лекарствах.
Перед забором крови посидите в покое 10–15 минут.
Не сдавайте анализ сразу после физиопроцедур, УЗИ, рентгенографии или массажа.
При повторных тестах для отслеживания динамики старайтесь сдавать анализ в одно и то же время суток и в одной и той же лаборатории.
Показания
При симптомах, которые могут указывать на дисбаланс: мышечные судороги, тремор, онемение, покалывание, нарушения сердечного ритма, боли в костях, слабость, изменения на ЭКГ;
при заболеваниях почек, патологиях паращитовидных желёз, щитовидной железы, тонкого кишечника (с нарушением всасывания), некоторых онкологических заболеваниях;
для контроля лечения (например, препаратами витамина D или кальция);
при плановом обследовании.
Интерпретация результатов
Референсные значения: 2,10–2,55 ммоль/л. Гиперкальциемия (повышение уровня) может встречаться при гиперпаратиреозе, некоторых онкологических заболеваниях (особенно с метастазами в кости), гипертиреозе, саркоидозе, туберкулёзе, болезни Педжета, обезвоживании, передозировке витамина D, некоторых гематологических заболеваниях.
Гипокальциемия (понижение уровня) возможна при гипопаратиреозе, дефиците кальция, магния или витамина D в рационе, нарушении всасывания в кишечнике (мальабсорбция, панкреатит), хронической почечной недостаточности, врождённой или приобретённой резистентности тканей к паратгормону.