Креатинин

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Метод определения

Количественно-фотометрический метод

Характеристика исследования

Креатинин — это конечный продукт метаболизма креатинфосфата, который образуется в мышечной ткани. Его уровень в крови зависит от двух факторов: мышечной массы (чем она больше, тем больше образуется креатинина) и скорости выведения почками. Поскольку почки почти полностью фильтруют креатинин и не реабсорбируют его обратно, этот показатель — хороший маркер скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Снижение СКФ (например, при почечной недостаточности) ведёт к накоплению креатинина в крови. Анализ помогает оценить функцию почек, выявить нарушения на ранней стадии, проконтролировать течение болезни, оценить безопасность нефротоксичных препаратов, подготовиться к процедурам (например, к КТ с контрастом или гемодиализу). Иногда его назначают и при подозрении на заболевания скелетных мышц.

Сдавайте кровь утром (желательно с 8 до 11 часов) — в течение дня уровень может колебаться.
Кровь берут натощак. Период голодания — 8–12 часов (воду пить можно).
За 1–2 дня до анализа исключите интенсивные физические нагрузки (тренировки, тяжёлый труд) — они могут временно повысить уровень креатинина из-за распада мышечных клеток.
За сутки до исследования исключите алкоголь.
За 1–2 часа до анализа избегайте стресса, курения, быстрых движений (бег, подъём по лестнице).
Если вы принимаете лекарства, которые могут влиять на результат (некоторые антибиотики, НПВП, гипотензивные средства и др.), обязательно сообщите об этом врачу. Если отменить препарат нельзя, врач учтёт это при расшифровке.
Не сдавайте кровь сразу после физиопроцедур, УЗИ, рентгена или массажа — это может исказить результат.
Если нужно отследить динамику, старайтесь сдавать анализ в одной и той же лаборатории.

При симптомах, которые могут указывать на проблемы с почками: отёки, изменение количества или цвета мочи, боль в пояснице, слабость, повышение артериального давления.
При уже диагностированных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия и др.) для динамического наблюдения.
При сахарном диабете, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях — эти состояния повышают риск поражения почек.
Перед назначением нефротоксичных препаратов или во время их приёма.
При подготовке к КТ с контрастом, операциям, гемодиализу.
При подозрении на заболевания мышц.
При состояниях, сопровождающихся обезвоживанием.

Референсные значения
Пол Возраст Уровень креатинина, мкмоль/л
Оба До 15 дней 29-82
15 дней - 2 года 9-32
2 года - 5 лет 18-38
5-12 лет 27-54
12-15 лет 40-72
Мужской
15-19 лет 55-96
Старше 19 лет 64-104

Женский
15-19 лет 43-74
Старше 19 лет 49-90 Повышение уровня может говорить о снижении фильтрационной способности почек (острая или хроническая почечная недостаточность), обструкции мочевыводящих путей (камень, опухоль), массивном повреждении мышечной ткани (травма, ожог, рабдомиолиз), снижении кровотока в почках (шок, сердечная недостаточность, атеросклероз), обезвоживании. Также уровень может временно повышаться при интенсивных физических нагрузках или обильной мясной диете.
Понижение уровня возможно при уменьшении мышечной массы (миодистрофии, длительное голодание, вегетарианская диета), гипергидратации (избыток воды в организме), беременности (особенно в I–II триместрах), некоторых эндокринных нарушениях, приёме отдельных лекарств. В пожилом возрасте физиологически снижается и мышечная масса, и скорость клубочковой фильтрации — это тоже нужно учитывать при оценке.