Подсчет лейкоцитарной формулы (данное исследование следует применять в комплексе с тестом общий анализ крови)

Исследуемый материал

Цельная венозная/капилярная кровь (с ЭДТА)

Метод определения

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — это процентное соотношение различных типов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Характеристика исследования

Развернутое исследование качественного и количественного содержания лейкоцитов в крови: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. Исследование применяется в диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом. Для обеспечения качества результата исследования необходимо сдавать венозную кровь (если у ребенка нет особых показаний для взятия капиллярной крови). При взятии крови из пальца происходит деформация клеток крови, часть красных кровяных телец при этом разрушается, образуя в пробирках микроскопические сгустки. Проведение исследования при этом невозможно, в таком случае требуется повторное взятие биоматериала.

Приходить в лабораторию утром между 8 и 11 часами, натощак — спустя 8–12 часов после приёма пищи.Отложить по возможности приём лекарств и все медицинские процедуры: диагностические (эндоскопические и лучевые исследования, биопсию, пункцию, глубокую пальпацию и общий массаж),лечебные (инъекции, гемодиализ и т. п.) и др.Избегать интенсивной физической нагрузки за 20—30 минут до забора крови.Исключить из рациона спиртные напитки за 24 часа до лабораторного теста.Не курить перед приходом в лабораторию.

скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения; базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей, диагностика анемий; диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний; диагностика болезней системы крови; мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний.

Эритроциты (RBC) и гемоглобин (HGB). Эритроциты переносят кислород. Если их число или уровень гемоглобина снижены — это может указывать на анемию (из-за дефицита железа, витаминов B12 или фолатов, кровопотери, хронических заболеваний). Повышение бывает при обезвоживании (кровь «сгущается»), некоторых заболеваниях крови или хроническом кислородном голодании (например, при болезнях лёгких). Иногда полезно смотреть не только на количество, но и на эритроцитарные индексы: MCV (средний объём эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация). Они помогают понять тип анемии (например, микроцитарная часто связана с дефицитом железа, а макроцитарная — с дефицитом B12 или фолатов).
Гематокрит (HCT). Показывает, какую часть объёма крови занимают эритроциты. Помогает оценить степень сгущения или разжижения крови.
Лейкоциты (WBC). Это клетки иммунной защиты. Повышение (лейкоцитоз) часто сопровождает бактериальные инфекции, воспаления, стресс, иногда — опухоли или интоксикации. Снижение (лейкопения) может быть при некоторых вирусных инфекциях, болезнях костного мозга, иммунодефицитах. Очень важна лейкоцитарная формула — соотношение разных видов лейкоцитов:
Нейтрофилы — активно борются с бактериями. Их рост часто видят при бактериальных инфекциях.
Лимфоциты — ключевые участники иммунного ответа, их доля часто повышается при вирусных инфекциях.
Эозинофилы — маркер аллергических реакций и паразитарных инвазий.
Моноциты — «санитары», их уровень может расти при хронических инфекциях, аутоиммунных процессах.
Базофилы — участвуют в аллергических и воспалительных реакциях; их значительное повышение встречается редко.
Тромбоциты (PLT). Отвечают за свёртываемость крови. Снижение (тромбоцитопения) повышает риск кровоточивости, повышение (тромбоцитоз) — риск тромбообразования.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это неспецифический маркер: чем быстрее оседают эритроциты, тем сильнее в организме выражено воспаление. Повышение СОЭ может сопровождать инфекции, аутоиммунные заболевания, опухоли, но само по себе не указывает на конкретную болезнь — его всегда оценивают в комплексе.
Гемоглобин (HGB): мужчины — 130–160 г/л, женщины — 120–140 г/л.
Эритроциты (RBC): мужчины — 4,0–5,5 × 10¹²/л, женщины — 3,7–4,7 × 10¹²/л.
Гематокрит (HCT): мужчины — 35-54%, женщины — 35–54%.
Тромбоциты (PLT): 150–400 × 10⁹/л.
Лейкоциты (WBC): 4,0–9,5 × 10⁹/л.
СОЭ (ESR): мужчины — до 10 мм/ч, женщины — до 20 мм/ч.
Цветовой показатель (ЦП): 0,85–1,05.
Средний объём эритроцита (MCV): 80–100 фл.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): 27–34 пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): 30–38 г/дл.
Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW-CV): 11–16%.
Лейкоцитарная формула (в процентах и абсолютных числах):
Нейтрофилы: 37-72% (1,8–7,0 × 10⁹/л).
Лимфоциты: 20–40% (1,0–4,0 × 10⁹/л).
Моноциты: 3–10% (0,1–1,0 × 10⁹/л).
Эозинофилы: 1–5% (0,02–0,5 × 10⁹/л).
Базофилы: 0–1% (0–0,1 × 10⁹/л).