Проба мочи на Нечипоренко

Метод определения

Мисроскопия осадка

Характеристика исследования

Этот анализ нужен, чтобы точно посчитать количество форменных элементов в единице объёма мочи — а именно в 1 миллилитре. Лаборант подсчитывает:
лейкоциты (повышенное число часто говорит о воспалении в мочевыводящих путях);
эритроциты (их избыток может указывать на поражение почек, мочекаменную болезнь или другие патологии);
цилиндры (слепки канальцев почек; их появление тоже нередко сигнализирует о проблеме в почках).

Перед сбором проведите тщательный туалет наружных половых органов. Начните мочеиспускание, но первые несколько секундпустите струю в унитаз. Не прерывая процесса, подставьте стерильный контейнер и соберите среднюю порцию (примерно 30–50 мл).

Обычно такой анализ назначают, если в общем анализе мочи нашли отклонения — чтобы детальнее разобраться в причине и оценить степень нарушения. Ещё его используют для контроля лечения или при подозрении на скрытые заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит).

Лейкоциты. В норме — не более 2000 клеток в 1 мл. Если число выше (лейкоцитурия), это чаще всего указывает на воспалительный процесс в мочевыделительной системе: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Также лейкоциты могут повышаться при некоторых системных воспалениях, мочекаменной болезни, интерстициальном нефрите. При выраженной лейкоцитурии врач может назначить посев мочи, чтобы найти возбудителя и подобрать антибиотик.
Эритроциты. Норма — до 1000 клеток в 1 мл. Повышение (гематурия) говорит о повреждении тканей почек или мочевыводящих путей. Среди причин: мочекаменная болезнь (камни травмируют слизистую), гломерулонефрит (повреждение почечных клубочков), опухоли, травмы, инфекции, некоторые системные заболевания (например, васкулиты, сердечная недостаточность). Важный нюанс: если в моче найдены эритроцитарные цилиндры или выщелоченные эритроциты, это с большей вероятностью указывает именно на почечное происхождение кровотечения. Также на результат может повлиять попадание в образец менструальных выделений.
Цилиндры. В норме допускается небольшое количество гиалиновых цилиндров (до 20 в 1 мл). Другие виды (зернистые, восковидные, эпителиальные) появляются при более выраженном поражении почечной ткани. Сами по себе гиалиновые цилиндры иногда встречаются у здоровых людей после интенсивной физической нагрузки, лихорадки или обезвоживания. Но их значительное количество в сочетании с другими изменениями (белок, повышенные лейкоциты или эритроциты) — повод насторожиться.