Протромбиновый комплекс

Исследуемый материал

Плазма крови

Метод определения

Исследование проводят клоттинговым методом. К цитратной плазме пациента добавляют смесь тромбопластина и ионов кальция. Тромбопластин активирует внешний путь свёртывания. Анализатор фиксирует время, за которое формируется фибриновый сгусток — это и есть протромбиновое время (в секундах).
Протромбин по Квику рассчитывают по калибровочному графику: сравнивают активность плазмы пациента с контрольной плазмой и выражают результат в процентах.
МНО вводят для стандартизации результатов между разными лабораториями. Его вычисляют по формуле: МНО = (протромбиновое время пациента / протромбиновое время нормальной плазмы) ^ МИЧ, где МИЧ — международный индекс чувствительности используемого тромбопластина.

Характеристика исследования

Анализ помогает оценить, насколько эффективно работает внешний путь свёртывания. Его назначают не только для поиска нарушений гемостаза (склонности к кровотечениям или тромбозам), но и чтобы:
оценить белоксинтезирующую функцию печени;
контролировать терапию непрямыми антикоагулянтами (например, варфарином).

Сдавайте кровь натощак. Последний приём пищи — за 8–12 часов до анализа, можно пить только чистую негазированную воду.
За сутки до теста исключите алкоголь, интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, смену режима дня, посещение саун или бань.
За 1–2 часа до анализа не курите.
Перед взятием крови отдохните 15–20 минут в спокойном состоянии.
Обязательно сообщите врачу и лаборатории о принимаемых лекарствах — многие препараты (антикоагулянты, НПВС, гормональные контрацептивы) влияют на свёртываемость.
Важно: анализ желательно выполнить в течение 4 часов после забора крови. Длительное хранение и транспортировка могут исказить результат.

Подозрение на нарушения свёртываемости (частые синяки, длительные кровотечения, тромбозы).
Подготовка к операции.
Контроль терапии непрямыми антикоагулянтами.
Оценка функции печени (при гепатитах, циррозе).
Ведение беременности (для оценки риска тромбозов).
Диагностика наследственных коагулопатий.
В рамках комплексного обследования при некоторых аутоиммунных, онкологических заболеваниях или ДВС-синдроме.

Референсные значения служат ориентиром, но окончательную оценку всегда даёт врач с учётом клинической картины, сопутствующих заболеваний и лекарств.
Протромбиновое время: ориентировочно 11–15 секунд (но зависит от тест-системы лаборатории).
Протромбин по Квику: ориентировочно 70–120%.
МНО у здоровых людей без антикоагулянтной терапии: ориентировочно 0,8–1,2. При терапии антикоагулянтами врач устанавливает индивидуальный целевой диапазон (часто 2,0–3,0).