Свертываемость крови (по Сухареву)

Исследуемый материал

Капилярная кровь

Метод определения

 Для исследования берут капиллярную кровь из пальца. Первую каплю удаляют ватным тампоном (чтобы исключить загрязнение тканевой жидкостью), затем капилляр заполняют кровью (обычно до отметки 25–30 мм). Капилляр помещают в водяную баню (например, в аппарат Панченкова) при температуре 37 °C. Лаборант включает секундомер и каждые 30 секунд наклоняет капилляр под углом примерно 30–45° в разные стороны. Сначала кровь течёт свободно, затем, с запуском механизма свёртывания, движение замедляется (это начало процесса), а в итоге сгусток полностью останавливает поток (конец процесса). Фиксируют два временных промежутка: начало свёртывания и полное формирование сгустка. Результат выражают в минутах и секундах. Само исследование занимает 5–10 минут.

Характеристика исследования

Метод оценивает общую скорость формирования кровяного сгустка в капилляре. По сути, он показывает, за какое время нестабилизированная кровь из пальца переходит из жидкого состояния в твёрдое — то есть как работает система гемостаза в целом. Важно: это ориентировочный, скрининговый тест. Он не выявляет, какой именно фактор свёртывания нарушен, и не подходит для контроля приёма варфарина. Его часто используют для первичной оценки перед операцией, контроля гепаринотерапии в амбулаторных условиях или при подозрении на нарушения гемостаза.

Сдавать кровь натощак, оптимально — с 8 до 11 часов утра (в течение дня показатели могут меняться).
За 24 часа до анализа исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
За 8 часов не есть (можно пить только негазированную воду); накануне лучше выбрать лёгкую, нежирную пищу.
За 1–2 часа до теста не курить, избегать стресса и физической активности.
За 15 минут до взятия крови немного отдохнуть: посидеть, успокоиться.
Если вы принимаете лекарства, сообщите об этом врачу или медсестре — некоторые препараты влияют на результат.
Для отслеживания динамики в будущем старайтесь сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Женщинам стоит учитывать фазу менструального цикла.
Не сдавайте кровь сразу после физиопроцедур, инструментальных исследований (УЗИ, рентген), массажа.

При клинических признаках повышенной кровоточивости: частые носовые или десневые кровотечения, появление синяков, петехий.
При подозрении на тромбоцитопению (снижение числа тромбоцитов) или тромбоцитопатию (нарушение их функции, например, при болезни фон Виллебранда).
Для оценки риска кровотечений перед хирургическим вмешательством или стоматологическими процедурами.
При заболеваниях, которые могут влиять на сосуды или тромбоцитарное звено (болезни соединительной ткани, васкулиты, патологии печени или почек).
При приёме препаратов, влияющих на свёртываемость (антиагрегантов вроде аспирина или клопидогрела, некоторых НПВС, отдельных антибактериальных средств).

Нчало формирования сгустка — примерно через 30 секунд – 2 минуты, полное прекращение движения крови (формирование тромба) — через 3–5 минут.