Candida albicans

Исследуемый материал

соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта (у женщин — из цервикального канала, уретры, влагалища; у мужчин — из уретры);
первая порция утренней мочи (но важно: для женщин ПЦР в моче часто менее информативна, чем соскоб);
секрет предстательной железы (при показаниях);
отделяемое из других зон — например, из прямой кишки, конъюнктивы глаз.

Метод определения

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени (real-time PCR). Тест - система выявляет ДНК облигатных представителей микробиоты, а также условно - патогенные микроорганизмы. Применение ПЦР позволяет расширить спектр выявлемых микроорганизм

Характеристика исследования

Микроскопия даёт быстрый результат, но менее чувствительна, чем молекулярные методы.
Посев незаменим, когда нужно подобрать эффективный препарат — он показывает, к каким антимикотикам чувствителен выделенный штамм.
ПЦР отлично подходит для быстрой диагностики, в том числе при инвазивных формах, когда культура может не вырасти. Но есть нюанс: ПЦР не определяет чувствительность к лекарствам.
При интерпретации важно учитывать клиническую картину: наличие симптомов, факторы риска (приём антибиотиков, диабет, иммунодефицит). Само по себе обнаружение грибка не всегда равно диагнозу — бывает бессимптомное носительство.

Отмена препаратов. Исследование лучше проводить до начала приёма антибиотиков или других противомикробных средств. Если курс уже идёт, нужно выждать время: после местной терапии — около 2 недель, после приёма таблеток внутрь — около месяца. Если отменить лечение невозможно, об этом нужно сообщить врачу.
Половые контакты. За 48 часов до анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов.
Для женщин. Мазок лучше планировать до менструации либо через 2–3 дня после её окончания. Во время менструации материал не берут. Также за день до и в день анализа запрещено спринцевание и использование вагинальных препаратов (свечей, мазей).
Для мужчин. При взятии урогенитального мазка или сборе мочи мужчине не следует мочиться в течение 3 часов до процедуры.
Другие манипуляции. Не стоит сдавать анализ сразу после интравагинального УЗИ, кольпоскопии, мануального исследования или других процедур в области урогенитального тракта — нужно выждать около 24–48 часов.
Гигиена. Утром перед анализом не рекомендуется проводить активный туалет половых органов с использованием гигиенических средств — достаточно подмыться тёплой водой.

Симптомы воспаления: зуд, жжение, раздражение, характерные выделения (например, белые творожистые), белый налёт на слизистых или коже.
Дискомфорт при половом акте или мочеиспускании.
Поражения кожи и слизистых на фоне терапии антибиотиками.
Обследование при планировании беременности.
Диагностика при других инфекциях мочеполовых органов для исключения урогенитального кандидоза.
Контроль эффективности противогрибковой терапии (повторный анализ рекомендуют сдавать примерно через 2 недели после окончания лечения).
Профилактические скрининговые обследования.

Отрицательный результат: в исследуемом материале не найдено ДНК Candida albicans либо концентрация возбудителя ниже порога чувствительности тест-системы.
Положительный результат: в образце обнаружен специфический фрагмент ДНК грибка. Но как я уже отметила, это не всегда означает болезнь — врач сопоставляет результат с симптомами.
Если результат положительный, врач может назначить дополнительные исследования: микроскопию для оценки характера поражения или посев для определения чувствительности к препаратам.
Иногда кандидоз — это симптом другого, более серьёзного заболевания (например, диабета, иммунодефицита), поэтому при рецидивирующем или тяжёлом течении врач может назначить расширенное обследование.