Neisseria gonorrhoeae

Исследуемый материал

соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта (у женщин — из цервикального канала, уретры, влагалища; у мужчин — из уретры);
первая порция утренней мочи (но важно: для женщин ПЦР в моче часто менее информативна, чем соскоб);
секрет предстательной железы (при показаниях);
отделяемое из других зон — например, из прямой кишки, конъюнктивы глаз.

Метод определения

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени (real-time PCR). Тест - система выявляет ДНК облигатных представителей микробиоты, а также условно - патогенные микроорганизмы. Применение ПЦР позволяет расширить спектр выявлемых микроорганизм

Характеристика исследования

Выбор метода диктуется клинической картиной и локализацией процесса.
При культуральном исследовании важно, чтобы материал забрали до начала антибиотикотерапии.
Для молекулярных методов критически важен контроль взятия материала (КВМ), чтобы исключить ложноотрицательный результат из-за малого количества клеток в образце.

Отмена препаратов. Исследование лучше проводить до начала приёма антибиотиков или других противомикробных средств. Если курс уже идёт, нужно выждать время: после местной терапии — около 2 недель, после приёма таблеток внутрь — около месяца. Если отменить лечение невозможно, об этом нужно сообщить врачу.
Половые контакты. За 48 часов до анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов.
Для женщин. Мазок лучше планировать до менструации либо через 2–3 дня после её окончания. Во время менструации материал не берут. Также за день до и в день анализа запрещено спринцевание и использование вагинальных препаратов (свечей, мазей).
Для мужчин. При взятии урогенитального мазка или сборе мочи мужчине не следует мочиться в течение 3 часов до процедуры.
Другие манипуляции. Не стоит сдавать анализ сразу после интравагинального УЗИ, кольпоскопии, мануального исследования или других процедур в области урогенитального тракта — нужно выждать около 24–48 часов.
Гигиена. Утром перед анализом не рекомендуется проводить активный туалет половых органов с использованием гигиенических средств — достаточно подмыться тёплой водой, но без использования антисептиков.

Симптомы воспалительного процесса в урогенитальном тракте (гнойные выделения, боль при мочеиспускании, зуд, отёк).
Обследование половых партнёров при подтверждении инфекции у одного из них.
Обследование лиц из групп риска (молодые сексуально активные люди, беременные, пациенты с неспецифическими симптомами, требующими дифференциальной диагностики).
Профилактические скрининги (например, для работников определённых сфер).
Контроль эффективности лечения.

Положительный результат (обнаружен возбудитель или его генетический материал) свидетельствует об инфицировании.
Отрицательный результат означает, что в исследуемом образце возбудитель не найден. Однако отрицательный результат не всегда исключает инфекцию: он может быть связан с нарушением правил взятия материала (например, слишком малое количество клеток), приёмом антибиотиков незадолго до анализа или особенностями локализации процесса.
Важное правило: результаты одного исследования не служат единственным основанием для диагноза. Врач оценивает их в комплексе с анамнезом, клинической картиной и данными других обследований.
Если инфекция подтверждена, рекомендуется обследовать и пролечить полового партнёра, чтобы избежать реинфицирования.