Mycoplasma genitalium

Исследуемый материал

соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта (у женщин — из цервикального канала, уретры, влагалища; у мужчин — из уретры);
первая порция утренней мочи (но важно: для женщин ПЦР в моче часто менее информативна, чем соскоб);
секрет предстательной железы (при показаниях);
отделяемое из других зон — например, из прямой кишки, конъюнктивы глаз.

Метод определения

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени (real-time PCR). Тест - система выявляет ДНК облигатных представителей микробиоты, а также условно - патогенные микроорганизмы. Применение ПЦР позволяет расширить спектр выявлемых микроорганизм

Характеристика исследования

Метод позволяет напрямую обнаружить генетический материал возбудителя.
При положительном результате иногда проводят дополнительное исследование — ищут мутации, которые могут обуславливать устойчивость к антибиотикам (например, к макролидам или фторхинолонам). Это особенно актуально, если концентрация ДНК высокая.
На результат могут влиять ингибиторы (компоненты биоматериала, мешающие реакции), поэтому важна правильная подготовка и доставка образца в лабораторию.

Отмена препаратов. Исследование лучше проводить до начала приёма антибиотиков или других противомикробных средств. Если курс уже идёт, нужно выждать время: после местной терапии — около 2 недель, после приёма таблеток внутрь — около месяца. Если отменить лечение невозможно, об этом нужно сообщить врачу.
Половые контакты. За 48 часов до анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов.
Для женщин. Мазок лучше планировать до менструации либо через 2–3 дня после её окончания. Во время менструации материал не берут. Также за день до и в день анализа запрещено спринцевание и использование вагинальных препаратов (свечей, мазей).
Для мужчин. При взятии урогенитального мазка или сборе мочи мужчине не следует мочиться в течение 3 часов до процедуры.
Другие манипуляции. Не стоит сдавать анализ сразу после интравагинального УЗИ, кольпоскопии, мануального исследования или других процедур в области урогенитального тракта — нужно выждать около 24–48 часов.
Гигиена. Утром перед анализом не рекомендуется проводить активный туалет половых органов с использованием гигиенических средств — достаточно подмыться тёплой водой.

Клинические или лабораторные признаки воспалительного процесса в урогенитальном тракте.
Бессимптомное течение, но наличие факторов риска (незащищённый половой контакт, контакт с партнёром, у которого выявлена инфекция).
Диагностика причин бесплодия, привычного невынашивания беременности.
Обследование при планировании беременности (рекомендуется обоим партнёрам).
Перед оперативными вмешательствами на органах малого таза.
Контроль эффективности лечения (повторный анализ обычно назначают примерно через месяц после окончания курса).
Обследование половых партнёров при выявлении инфекции у одного из них.

«Обнаружено»: в образце найден генетический материал M. genitalium. Это свидетельствует об инфицировании. Даже при отсутствии явных симптомов врач может принять решение о лечении, особенно если есть другие факторы риска или планируется беременность.
«Не обнаружено»: в исследуемом образце генетический материал возбудителя не найден. Однако стоит учитывать: если концентрация ДНК очень низкая (ниже границы чувствительности теста), результат тоже будет отрицательным.